男性不育 精索静脉曲张约占35-42%

男性不育原因 精索静脉曲张占1/3以上

　　精索静脉曲张是造成男性不育症最主要的原因之一，原发性男性不育症的原因约有35~42%是由精索静脉曲张所引起，续发性不孕症患者更高达70~80%；虽然精索静脉曲张是种先天性血管疾病，必须以手术方式将不正常逆流的静脉切除，但并不是所有患者都要接受手术治疗，除非是阴囊疼痛、睾丸明显萎缩及精液检查不正常，才要开刀。
　　上海阿波罗医院泌尿科主任医师赫泉指出，在青春期男孩或成年男性，精索静脉曲张的好发率约有15%，大部分是先天性，对身体没有什么大伤害，患者可能感觉阴囊疼痛或只是隐隐的不舒服，但却会影响睾丸功能，而造成男性不育。
　　虽然精索静脉曲张是种先天性血管疾病，但除非是阴囊疼痛、睾丸明显萎缩及精液检查不正常，否则并不需要开刀；上海阿波罗医院泌尿科主任医师赫泉表示，精索静脉曲张手术后复发是个很恼人的问题，传统后腹腔镜手术或腹腔镜手术，有9%的病患会复发，若是采用显微手术，复发率可降到0.4%~0.2%。
　　传统的精索静脉曲张切除手术高位切除是在下腹部侧边开刀，然后进入于腹腔找到精索静脉将它切除，但复发机率高，且因手术过程中需要打开及拉扯腹肌及筋膜，术后伤口较疼痛；此外，传统的精索静脉高位切除，术后会有3-33%(平均7%)的阴囊水肿并发症，以及睾丸动脉受伤甚至截断的问题。
　　至于显微手术则是在显微镜放大之下，仔细的将动脉、静脉、淋巴管及输精管分开，只切除静脉而不破坏其他组织，因此手术后并发症及复发率极低，同时因为伤口在鼠蹊部，手术时不需要破坏任何肌肉筋膜组织，术后患者疼痛情形大幅降低；过去5年，上海阿波罗医院已完成500例显微精索静脉曲张切除手术。

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